宫崧峰医生的科普号

患者年龄18-70周岁，男女不限，签署知情同意书；患者复发恶性脑胶质瘤III级及以上；患者肿瘤为单侧、单病灶，幕上肿瘤（复发时非原发部位不能入组；病灶开始是多发的，手术切除后再次复发（单发）的患者不能入组; 病人为复发单病灶的胶母细胞瘤，但周围出现软脑膜转移，也不能入组） ；患者为恶性脑胶质瘤第一次复发（第二次手术）者；患者入组前至少接受过放疗，并最后一次放化疗到试验开始的时间超过4周（应用亚硝基脲的患者则需超过6周）；患者卡氏生活质量评分KPS≥ 60；患无血液系统疾病，即入组前Hb≥90g/L，WBC≥3.0109/L, ANC≥1.5109／L，PLT≥100×109／L;心电图检查未见明显异常；肝肾功能无严重受损： 肝功能检查：TBIL≤正常值上限1.5倍 ， AST、ALT≤正常值上限2.5倍； 肾功能检查：CR、BUN≤正常值上限1.5倍；患者若为育龄女性需未妊娠、不哺乳、同意在参加试验期间不妊娠，男性患者同意在参加试验期间不使其配偶怀孕。者卡氏生活质量评分KPS≥ 60；

【摘要】 目的 探讨小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效。方法 回顾性分析我科13年来手术治疗的72例小脑血管畸形，占我科全部血管畸形的16.1%，按病理类型进行分类，其中67例动静脉畸形，3例海绵状血管瘤，2例静脉瘤，总结其临床特点、手术指征、手术技巧及预后。结果 72例患者均手术全切病灶，67例AVM中Spetzler-Martin分级I级32例，II级14例，III级13例，IV级患者5例，V级者3例。患者采用乙状窦后入路或枕下后正中入路，术后GOS评级，5级65例，4级3例，3级1例， 2级1例， 1级2例。结论 小脑血管畸形患者经充分术前准备后应尽早手术切除治疗，术中采用合适的手术入路、适当的手术技巧、术中对重要结构的保护，可取的良好的手术效果。患者术前GCS评分≥8分的患者恢复好，＜8分患者恢复较差。